企业市场需求的变化
医疗行业随着市场竞争的加剧、服务的升级、信息技术的发展等内外环境的急剧变化,医院信息化已成为各医院竞争力的基本条件。目前,PACS/RIS系统构建不仅仅是被大多数医院所肯定,而更是医院竞争力和地位的基本点。PACS/RIS是今后直接与医院生存相关的中枢系统,并且PACS方案引入的成功与否直接对医院发展起决定性的作用。
医学图像管理系统(PACS)是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。它的主要作用是,利用计算机系统代替传统的胶片图像记录、胶片和报告的库房存储、检查图像的人工传递、在光箱上重现图片。PACS充分利用了计算机、网络的特点,将医学图像进行数字化处理,通过网络进行传输,利用显示设备重现图像。
医学图像诊断在现代医疗活动中占有极为重要的地位。随着可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学图像的信息,医学图像在临床诊断、教学科研等方面正发挥着极其重要的作用。PACS是实现医学图像信息管理的重要基础,它对医学图像的采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理,最终实现图像的数字化储存和传送。PACS的目标是实现医学图像在医院内外的迅速传输、辅助放射科医师进行影像诊断,使医生或病人本人能随时随地获得需要的医学图像。此外,通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后,可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断。借助计算机技术,可以对图像的像素点进行分析、计算、处理,得出相关的完整数据,为医学诊断提供更客观的信息,最新的计算机技术不但可以提供形态图像,还可以提供功能图像,使医学图像诊断技术走向更深层次。
目前的数字化放射医疗部门的工作流程在一定程度上仍然是根据基于胶片的工作流程制定的,随着计算机信息系统的进一步引入,这样的工作流程应当相应地作出改变,从新的信息技术中获得更大的效益。
目标市场
STARPACS是韩国INFINITT公司开发的医学影像系统。韩国INFINITT科技是一个全面的数字化医院软件开发商,产品包括医院信息管理系统(HIS/OCS)、远程放射及医学影像存储与传输系统(PACS)等。1994年开始在LG集团的创业投资INFINITT科技,开始进行Full PACS开发,在各方面均是韩国第一位PACS企业。2002年12月30日,INFINITT和3D影像Solution部门3D Med合并,同时LG进行投资成立了—LG INFINITT。2002年10月LG与我国IT企业浪潮集团共同投资2亿元合资成立了浪潮乐金信息系统有限公司,LG的加盟,给浪潮带来了国际化的经营和管理模式、标准方法论,并融合浪潮多年的IT行业经验,使浪潮走向国际化。
INFINITT科技结合自身和 3D Med研究小组的优势,拥有韩国国内最先进的技术,将开发供应未来各种医疗影像领域的解决方案,成为世界一流的医疗影像软件企业。2003年INFINITT与Dental PACS Solution企业Medico TECH签订战略性协议,INFINITT科技将发展成为全方位的世界级医疗影像领域解决方案提供商,主要针对大中型医疗实体提供专业的医学影像处理系统的综合解决方案及服务。
STARPACS与我国国内PACS技术有明显的领先,主要是因为国内PACS软件的开发比国外晚,许多关键性技术中方还没能掌握。国内各厂商的系统均不是非常的完善,PACS系统所必须遵循的各种标准我国厂商不能遵守,要构筑医院的FULL PACS还需要时日。我公司PACS产品与国外的知名PACS产品如:GE、西门子等厂商的PACS在技术上处于同一水平,在系统的总体价格、系统平台、本地化服务和汉化方面较STARPACS有一定劣势。
截止2004年年底已在韩国、日本、美国、欧洲、台湾、中国大陆等国家和地区为400多家大中型医院提供了PACS系统产品。在我国已经成功实施了浙江温州医学院第二附属医院的PACS系统,在中国STARPACS主要面向的是发达地区的大中型医院。目前STARPACS的汉化工作已全面结束,系统简单易用的特点符合医院用户的特点。
STARPACS解决方案概述
INFINITT的PACS产品采用了HL7、DICOM 3.0和IHE标准,兼容性好,方便与其他医疗信息管理系统间的信息互换,系统容易扩展; 支持符合DICOM标准的影像设备,对不符合DICOM标准的医疗影像设备,如: CT、MRI、内窥镜、超声设备等,也可通过影像获取网关PiViewTM Video将其转换为符合DICOM标准的影像,然后进行获取和存储,PiView Video Cine是在韩国申请的专利产品,能将窥镜/超声等设备的模拟影像按DICOM标准进行实时、多帧连续采集和存储; 采用新概念影像存储技术; 原本数据备份机影像压缩技术; 高速影像显示; 支持中文/英文/韩文三种语言版本; 同先进医疗信息化系统(EMR/DW.e-Hospital)相集成;支持远程信息网络。
产品优势体现在: 安全性,系统采用三层结构,最大程度保证了系统运转的安全性,并设有PACS远程服务系统,实时监测系统运行状况; 个性化服务,产品开发人员针对医院具体情况进行个性化设计,并由经验丰富的专家进行用户培训; 可升级性,提供持续开发的新版本软件网上自动升级服务;与医院其它信息系统间的无缝集成;价格合理。
[采集影像]
各DICOM影像设备采集的影像传送到Acquisition Server(1)。Acquisition Server从传送到的影像中筛选各种信息,将其信息传送到DB Server后进行存储(2),影像数据再传送到Image Server,存储在(3) SAN中。
对于不支持DICOM的影像设备,首先通过STARPACS Video将其影像转换为DICOM影像,再传送给AcqServer1’)。其他的传输过程同上。
[影像查询及打印]
在PiView STAR或 PiView STAR Export中,首先用DB Server查询(4)到需要的检查信息后,根据其信息从Image Serve调出影像(5)后进行影像显示。
打印影像时,DICOM Laser Imager (支持DICOM Print的 Printer)时,PiView STAR Print将影像信息和打印信息传送到DICOM Laser Imager,然后由 DICOM Laser Imager进行打印。 打印Non-DICOM Laser Imager时,PiView STAR将影像和打印信息传送到PiView STAR Print(6),然后由PiViewSTAR Print将其信息转换成符合Non-DICOM Laser Imager的格式,最后传送到 Non-DICOM Laser Imager打印。
[备份]
Backup Manager检索DB Server(7)的检查信息,如果检索到新的检查信息,则将Image Server的文件用LTO进行原件备份(8) ;用NAS做普通备份(8’)。诊断完成后经过一定期限的检查信息(具体的期限有医院进行设置),首先压缩Image Server的影像,再进行NAS做备份(8’),LTO中只保留原始影像而不进行更新。因此NAS存储与Image Server中始终相同的影像资料,LTO中保存原始影像资料。
[HIS互动]
Worklist Server从HIS Server调出患者基本信息和检查信息,存储在DB Server(9)。然后影像设备向Worklist Server邀请时,Worklist Server从DB Server查询检查信息和患者信息,传送给影像设备(10)。用这些信息生成影像后传送到 Acquisition Server(1) ,Acquisition Server将此影像存储在DB Server(2)。DB Server匹配从Acquisition Server接收的信息和从Worklist Server接收的信息,实现信息的一体化。
业务功能
INFINITT公司的PACS产品STARPACS是一套完整的医院影像综合解决方案,系统采用模块化开发,具体软件的配置可以根据用户的实际需求进行灵活地调整,可以实现从MiniPACS到FULLPACS不同的系统建设需求。本系统已经和国内本土的RIS系统进行了融合,使医疗信息及影像信息在HIS/RIS/PACS自由的交换共享,充分的发挥了各个系统的作用,有力的促进了各种信息在医院中的共享,更好的服务于临床诊断治疗、科学管理等等。在HIS系统中临床医生可以随时获取病人的检查状态、检查报告、影像资料等影像相关信息。在RIS系统除了可以及时了解HIS系统的请求及各种请求的状态,有效的安排本科室的工作,使本科室的管理更加科学规范化、工作效率进一步提高、进一步控制成本。下面简要的介绍本系统软件系统的主要构成及各部分的作用。
STARPACS软件主要功能从以下几个软件模块来分别介绍:
1、Piview STAR
Piview STAR是基于Windows操作系统的客户端应用软件,主要包括诊断、临床医生的工作界面及3D重构的医生操作界面,是主要的客户端应用软件部分,构成了医生对图像进行处理和诊断观察的主要软件部分。
作为诊断和临床医生的工作界面,其友好性和方便性将是用户关心的问题,作为韩国的STARPACS是完全汉化的中文友好界面,以最大程度的减少医生鼠标点击量为主要目标来改进软件功能部分,从而形成了稳定的客户端操作界面软件。Piview Expert是Piview的扩充版本,具有适用于较大的医疗中心及大学医院的诊断特色。
Piview Expert能够同时支持至多四台高分辨率监视器,并且支持高级悬挂协议以有效的使用四台监视器。它也包括智能功能及声音报告以提高工作效率。Piview的显示、查询、翻转、调整大小、改变颜色、窗体大小调整、工作表等基本功能均可以很好的实现,并且我们保证了诊断医生和临床医生的调阅速度,可以保证医生的工作效率。关于Piview STAR的主要功能仅简单介绍如下几项,具体详尽的可实现功能参见方案中功能实现列表部分。关于我们的医生工作诊断界面软件已经实现汉化功能,可以满足中国医生的使用习惯。
2、STARPACS.NET
STARPACS.NET是实现基于网络的远程医疗,是专为远程会诊医师设计,再Internet上实现远程会诊及远程调阅服务。STARPACS.net利用FULL PACS相同的数据库,可以提供Piview STAR所能实现的全部功能。实现了STARPACS.net功能的医院接受远端图像后,可以实现在Piview上的所有功能因此可以作为远程会诊及本院医生远程调阅本院影像资料的客户端软件。因为需要在网络上进行信息传输和显示,JPEG2000 的压缩技术被用来为需求图象的快速显示服务,这种压缩技术可以提高图象的传输质量和速度。
STARPACS.net是基于web的C/S结构,它可以使在外地的医生或会诊医师在远方通过远程访问本院授权的医疗影像资料。系统应用Microsoft的最新技术——.NET技术满足远程会诊的实际需求;系统采用严格的PKI以保证系统和信息的安全;应用最新的图像压缩技术—— JPEG 2000满足网络的限制。STARPACS.NET是使用STARPACS SERVER的数据库,能充分保证数据的一致性。
3、STARPSTARPACS CD Publisher
STARPSTARPACS CD Publisher是以WEB为基本的影像用户终端系统,可以方便用户的检查、转院治疗,能更好的为病人服务,提高医院的知名度。CD Publisher里的所有影像均以DICOM 标准存储,实现信息互换。其中含PiView DB,使用PiView的医院可以通过PiView即可显示影像,即使没有PiView,也可以通过自身Viewer显示影像。
本产品无需安装,直接放入CD-ROM DRIVER后即可显示DICOM标准影像 (其他公司产品需要先安装后才能使用) 并且100%支持PiView的显示功能、报告及其显示功能、患者转院时变换患者ID后将信息传输到PACS服务器的功能。同时该系统还能保证对病人信息保密的功能。可以真正意义上实现病人基本情况和检查信息及图像资料电子化的目标,能够较好的推动医院信息化的建设。
4、Rapidia 3D
Rapidia 3D是INFINITT公司专门开发的作为医学影像三维重构软件产品,目前在韩国的市场占有率是85%左右,能够很好的满足客户的诊断需求。我们的3D产品可以下载两种系列,因此可更方便地读取影像。
可自由移动到第一系列或第二系列,还可以进行比较或对各个系列进行单独操作,可在一个画面中观察手术前和手术后的图片。
5、STARPACS服务器
STARPACS SERVER是专门用于PACS服务器中的软件系统,经过十年不断的完善已经形成了各种独立的系统模块,充分的保证STARPACS系统的安全性、稳定性、可维护性、升级性、性能保证等各各方面的。STARPACS SERVER端系统支持平台为UNIX及Windows,可以较好的支持服务器对医疗图像的存储、处理和备份,能够完成对整个服务器性能的运行监督。作为我们公司的远程服务系统可以帮助监控客户PACS系统中服务器的运行状况以及存储的容量状况。如果客户PACS系统中服务器运行稳定性出现问题或者存储容量将满时会对客户进行各种形式的警告,以让客户对将要发生的异常进行相应的处理。
STARPACS SERVER的稳定性状态将极大的影响到整个系统的良好运行,STARPACS服务器在短期存储设备和长期存储设备之间自动地压缩、储存和传送数据,以便用户能方便迅速地查询和提取数字化医疗图象数据。为了达到最大的数据存储,它执行如下功能:自动双备份、持续操作所需的容错、以及远程维护。
主要在PACS系统中涉及的服务器有Image Server、SPECTRA DB、Network Gateway 、Backup Manager 、Archive Manager 、Spectra Administrator 、Acquisition Manager 、Purge Manager等几个部分。
6、STARPACS Video
STARPACS Video是将内窥镜、超声波等无DICOM标准接口的设备影像连接到系统的DICOM网关产品,另外系统将获取的非DICOM图像转换为DICOM标准影像。
STARPACS Video Expert是STARPACS Video的加强版,是将CT, MRI, X线血管造影, X线透视等非标准(DICOM)影像转换成DICOM标准影像的网关产品。
7、Video Cine
Video Cine是将内窥镜,超声,X线造影等动态影像按DICOM标准转换,实时多幅影像连续采集并存储的产品(韩国专利产品)。支持DICOM 标准 Multi fragme 获取动态影像技术 (注册专利技术)。
8、VisualGate
PiView? VisualGate 是将医院現有的胶片影像转换成DICOM标准影像而开发的DICOM Acquisition Gateway 软件产品,它通过TWAIN方式连接各胶片数字扫描仪或数码相机。
VisualGate Expert 不仅支持 TWIN方式,还可连接Vidar, Howtek Film scanner等胶片扫描仪以获得16bit的高清晰影像, 还支持利用FUJI,KODAK 数码相机进行胶片扫描的功能。
VisualGate完全支持DICOM Worklist,因此扫描后无需再次输入患者姓名,只在OCS上选择相应患者姓名即可实現患者信息的自动输入。