精准搭建透析“生命线” 个体化透析方案守护不同患者新生活

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慢性肾病是威胁国民健康的常见慢性病，我国患病群体基数庞大，但整体就诊率偏低，许多患者确诊时已发展为终末期肾病，需要长期依靠透析维持生命。但传统单一的透析模式，难以适配青年上班族、高龄失能老人等不同群体的身体条件与生活需求。

针对不同患者的个体化诊疗痛点，浙江省人民医院越城院区肾脏病科依托全新升级的血透中心、血管通路专科、腹膜透析联合专科门诊，结合前沿透析技术，定制差异化透析方案，打破传统治疗对生活的限制，帮助各类肾病患者重拾高质量生活。

精细搭建血管通路，助力年轻患者重返职场

在传统认知中，透析患者需要长期静养、远离工作。但在精准通路技术与个体化透析方案的支撑下，越来越多年轻终末期肾病患者得以兼顾治疗与职场生活。

今年年初，30岁的绍兴患者小高突发胸闷气短、头晕乏力，伴随顽固性高血压，到当地医院检查后，血肌酐数值远超正常范围，被确诊为终末期肾病，同时合并2型糖尿病。由于长期未规范体检，患者肾脏病变隐匿进展，发现时病情已十分危重。为寻求精准系统治疗，他前往浙江省人民医院越城院区，就诊于沈晓刚副主任医师团队。

为明确病因、精准评估病情，团队为患者实施肾穿刺活检，最终明确为糖尿病肾病继发肾衰竭。考虑到小高年轻、是家庭主要劳动力且有固定工作，团队摒弃单一透析模式，为其制定“紧急过渡+长期稳态维持”的阶梯式个体化透析方案。

治疗初期，团队在超声、DSA血管造影全程精准监护下，为患者置入颈部带涤纶套隧道式血透导管，快速开展紧急透析，及时纠正心衰、高血压、胸闷乏力等危重症状，稳定生命体征。待患者病情平稳后，结合其上肢纤细、糖尿病血管条件差、易狭窄栓塞的特点，精细探查血管走向与管径条件，成功为其建立自体动静脉内瘘，为长期规律透析搭建稳定“生命线”。